miércoles, 7 de marzo de 2018

Nuestro Blog

Edublog Enfermería es  una herramienta más  para aprender de una forma dinámica. Es fantástico trabajar en equipo y más, si se trata de un equipo de enfermería. El blog va dirigido a nuestros estudiantes de enfermería y obstetricia pero también,  servirá como  una herramienta de búsqueda si realizas tu Trabajo Fin de Grado,  si eres EIR, enfermera, matrona u otro profesional de la salud.


sábado, 17 de febrero de 2018

martes, 13 de febrero de 2018

Flora vaginal


La vulva posee folículos pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas, glándulas secretoras como las de Skëne o Bartolino, y microorganismos que provienen en la mayoría de la flora intestinal. En condiciones fisiológicas, la vulva y la vagina se encuentran en un equilibrio dinámico en el que influye el pH, la respuesta inmunitaria de la mujer y la situación hormonal. La mucosa vaginal está tapizada por un epitelio escamoso no queratinizado que está en constante descamación. Las células superficiales que se descaman contienen glucógeno y este proceso se ve favorecido por los estrógenos. La vagina se beneficia de sistemas protectores muy ingeniosos, como el medio ácido que  curiosamente se mantiene gracias a las propias bacterias de la flora vaginal, los lactobacillus o bacilos de Döderlain. Estos bacilos fermentan el glucógeno transformándolo en ácido láctico y peróxido de hidrógeno que tiene un efecto bactericida. La mucosa vaginal mantiene un pH entre 3,5 y 4,5 que le protege del crecimiento de gérmenes patógenos. 

 Los Bacilos de Döderlein  o Lactobacillus representan entre el 50-90% de la flora vaginal en mujeres sanas durante la edad reproductiva. Fueron identificados por primera vez en 1894 por Albert Döderlein al estudiar una muestra de secreción vaginal. Son las bacterias más importantes y predominantes de la flora vaginal normal, en cantidad de 10 a 100 millones por gramo de fluido,sirviendo como freno a la proliferación de gérmenes y hongos. En la actualidad se consideran probióticos porque reestablecen el equilibrio ecológico de la vagina, debido a su capacidad de adherirse a la mucosa inhibiendo como hemos dicho, el crecimiento de patógenos, metabolizando el glucógeno y acidificando el pH vaginal.


 

lunes, 12 de febrero de 2018

Cambios en el ecosistema vaginal


En el post anterior hemos visto que el ecosistema vaginal está formado por diferentes mecanismos que mantienen sano el tracto genital femenino, como son   la composición del epitelio vaginal y  la flora habitual, dirigidos en gran parte por la función del sistema endocrino y en colaboración con el sistema inmunológico. La flora saprofita no produce infecciones  a menos de que se altere el ecosistema vaginal (por ejemplo, hasta un 20% de mujeres asintomáticas tienen Cándida saprofita en su vagina).

De forma fisiológica, el aparato genital femenino pasa por distintas etapas:
  • Los fetos a nivel intrauterino reciben vía transplacentaria las hormonas maternas por lo que en el período neonatal, la vagina se colonizará por Lactobacillus probablemente adquiridos en el canal del parto. 
  • Desde los 20 días del nacimiento hasta la menarquia (primera menstruación) el epitelio vaginal se atrofia y se vuelve fino. El pH es más elevado en las niñas. 
  •  A partir de  la menarquia y en las mujeres en edad reproductiva,  por la acción de los estrógenos,  se estimula el trofismo vaginal y se mantiene el pH ácido vagina
  •  Con la llegada de la  menopausia el estímulo estrogénico desaparece, se eleva el pH y la vagina pierde (al igual que en la etapa prepuberal) su capacidad de protección natural.  

La vagina no posee glándulas, y no existe por tanto secreción vaginal, pero el órgano está humedecido por el trasudado  en el que se bañan células vaginales descamadas, secreciones del endometrio, moco cervical y pequeñas cantidades de secreciones de  las glándulas vulvares. Actúa como una escoba, barriendo la mucosa vaginal y arrastrando hacia el exterior todo tipo de células muertas y otros productos de deshecho. El moco sale del cuello uterino y a su paso por las paredes vaginales contribuye a la lubricación de las mismas y, por lo tanto, a su protección. También tapona el  orificio del cuello uterino, protegiendo al  útero de la invasión de microorganismos.


pH vaginal a través de una tira reactiva


El pH vaginal se puede alterar también en  otras condiciones fisiológicas (sangre menstrual o el semen, con un pH neutro o básico) y en condiciones patológicas (presencia de pólipos o erosiones en el cuello del útero). En estas condiciones, se facilita el crecimiento de gérmenes patógenos y oportunistas, y si hay infección  se modifica la cantidad y consistencia del exudado vaginal dando lugar a la leucorrea.  En caso de que se sospeche una vaginitis: es un proceso inflamatorio de la vagina con incremento de flujo vaginal (leucorrea) que puede asociarse a prurito, mal olor, etc.  Hay que realizar una anamnesis, exploración y se puede recoger una toma de muestra para cultivo microbiológico y también,  se puede determinar el pH vaginal mediante tira reactiva. 

Muestra para cultivo de exudado vaginal
Escobillón con medio de Stuart-Amies 10%

lunes, 5 de febrero de 2018

Enfermería en Salud Sexual y Reproductiva

Ya en 1975 la OMS en su informe   Instrucciones y asistencia en cuestiones de sexualidad humana: Formación de los profesionales de la salud  reflejaba la necesidad de una preparación teórica y una capacitación práctica de los profesionales de la salud en la esfera sexual. Para el estudio de la Salud Sexual y Reproductiva se requiere un enfoque multidisciplinar; la sexualidad se relaciona con la psicología,  enfermería, ginecología, urología, pediatría, trabajo social...

En el año 2011, el Ministerio de Sanidad y Consumo publica la Estrategia Nacional en Salud Sexual y Reproductiva( pág.68): 
 "Las y los profesionales son actores indispensables para la promoción y la atención de la salud sexual de un modo integral, además, pueden contribuir en gran medida a romper los estereotipos de género que contribuyen a una vivencia de una sexualidad plena y satisfactoria de hombres y mujeres. Segun la OMS (2001), es necesario formar a los profesionales con especialización en salud sexual, ya que debido al vínculo evidente que existe entre salud reproductiva y sexualidad humana, a menudo se ha supuesto que atender a los aspectos reproductivos de la salud era suficiente para satisfacer las necesidades que plantean los derechos sexuales, lo que no es así. Aunque en los programas de enfermería se incluyen de manera tangencial algunos contenidos de sexualidad, aumentándose en la especialidad de matrona, lo cierto es que la insuficiente formación sanitaria y continuada del personal sanitario, es todavía una constante. Esto dificulta que los profesionales de los distintos niveles asistenciales, puedan facilitar una atención integral y de calidad en materia de salud sexual"


Nuestra meta será  adquirir competencias para prestar servicios satisfactorios en salud sexual. Las actitudes  y los conocimientos basados en la evidencia científica han de ser parte de tu formación sanitaria. ¿Empezamos?



sábado, 20 de enero de 2018

La práctica de enfermería desde el Interaccionismo Simbólico

Por: Zaida Colmenares
Desde el paradigma interpretativo, se sitúa el Interaccionismo simbólico, es una de las corrientes de pensamiento microsociológico, relacionada también con la antropología y la psicología social, que se basa en la comprensión de la sociedad a través de la comunicación y que ha influido enormemente en los estudios sobre los medios de comunicación. Los principales autores del Interaccionismo simbólico son Herbert Blumer (1968, 1982), George Herbert Mead (1934, 1968), Charles Horton Cooley (1962) y Erving Goffman (1959). Todos ellos compartieron el interés de analizar a la sociedad en términos de interacciones sociales. Según refiere Ritzer en su obra sobre Teoría de sociología clásica (2001), el interaccionismo simbólico se basa en la importancia que tiene para el individuo el significado de las cosas; este significado es lo que determina la acción, lo que hace que las personas respondan de una manera u otra. El significado es un producto social, surge de la interacción social, accediendo a él, manipulándolo a través de procesos de interpretación. Interpretación que realiza el sujeto con el mismo, formulándose indicaciones y respondiéndose a las mismas; a partir de ahí, el individuo se relaciona con el entorno.

sábado, 13 de enero de 2018

Dolores. Estoy rara

En el contexto de atención primaria de salud, se observa la necesidad de informar a las mujeres sobre su salud y los cambios que se producen a lo largo de su ciclo vital. Los profesionales del equipo sanitario, detectan necesidades de educación para la salud para un consumo racional de medicamentos y, que es imprescindible no "patologizar" o "medicalizar" lo fisiológico es decir, los cambios en el ciclo vital de las mujeres. Es necesario ser conscientes de la importancia de realizar intervenciones en las mujeres con una visión integral incluyendo el género. La atención biomédica se ha centrado en la patología, olvidando la esfera psicológica y social de las personas como parte de la salud. 
El consumo de psicofármacos es excesivo, es el doble en mujeres respecto a los hombres. 
Una comunicación efectiva y empática puede ser terapéutica y evitar el excesivo consumo de medicamentos con repercusiones negativas en la salud. Las enfermeras comunitarias y las matronas de atención primaria tienen un papel relevante en la educación para la salud de la población realizando actividades preventivas. 

Fuente: González Hernando, Carolina; Manso Martínez, María Esperanza; López Villar, María. Género, salud de las mujeres y medicalización. Evidentia. 2015 jul-dic; 12(51-52). Disponible en: <http://cuiden.publicaciones.saludcastillayleon.es:80/evidentia/n51-52/ev10150.php> Consultado el  13/01/2018

viernes, 5 de enero de 2018

Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) y Salud Universal

Empezar el año leyendo estas noticias que provienen de la Organización Panamericana de Salud y de la OMS hace pensar que algo está cambiando. Se habla de Enfermería de Práctica Avanzada, de Cuidados Centrados en el Paciente  y de Salud Universal y entorno a ello, aparece la figura de la enfermera. 
Pero ¿de qué estamos hablando?

sábado, 23 de diciembre de 2017

"Cápsulas o píldoras de conocimiento"

Los videos cortos se llaman "cápsulas o píldoras de conocimiento", con ilusión en 2018 editaremos material para aprender y hacer una o al menos lo vamos a intentar 🧐💊💉 
¿Has visto el primer sobre extracción de sangre venosa?  

sábado, 16 de diciembre de 2017

“Estudiantes de Partería Mexicana: en sus manos el futuro de la profesión. La unión para enfrentar los nuevos y viejos retos”

¿Hacia dónde vamos los y las estudiantes de esta profesión?
¿Qué espera la partería de sus estudiantes? 
¿Cuál es la contribución de las y los estudiantes de partería para México y su progreso? 
Que no haya duda, ser estudiante es ser agente de cambio. Sabemos que en estos tiempos denunciar públicamente lo que está mal, lo que violenta, en este país, parece ser una acción políticamente incorrecta incluso nos dicen que no se debe hacer. 

sábado, 9 de diciembre de 2017

Los profesionales de enfermería y las técnicas de relajación en Atención Primaria

Gran parte de las consultas que se realizan en  Atención Primaria (AP) se deben a  algún trastorno emocional, especialmente los relacionados con la depresión, la ansiedad y las somatizaciones. Estos trastornos mentales comunes tienen altos costes para los afectados y para la sociedad en general. A pesar de que se han demostrado beneficios de terapias como la relajación, apenas se utilizan en el primer nivel de atención.
Las intervenciones grupales que incluyen técnicas de relajación han sido de interés para la investigación demostrando beneficios para la salud. Para los trastornos de ansiedad, el entrenamiento en relajación es uno de los más utilizados.
Un profesional de enfermería o una matrona con formación y entrenamiento, está capacitado para realizar esta función.
Personas que están dejando de fumar, con trastornos del sueño, mujeres del climaterio, hipertensos, pacientes tras un diagnóstico de cáncer, en general, con niveles altos de estrés, son candidatos para aprender y utilizar esta estrategia tan efectiva, las técnicas de relajación. Existe evidencia reveladora de la eficacia de la relajación muscular progresiva como método para reducir la presión arterial.

domingo, 19 de noviembre de 2017

#Inves17. Investigación en Enfermería

Varios profesores y nuevos graduados en Enfermería de la Facultad de Valladolid hemos asistido al Congreso Internacional de Investigación en Cuidados de Investén. Quiero compartir este post con reflexiones y síntesis sobre investigación en enfermería tras ver a más de 450 enfermer@s reunidas en Madrid mostrando los avances en investigación. Los resultados deben difundirse, porque sino el proceso de investigación no culmina, es por ello que se presentaron resultados de varios trabajos de investigación realizados en nuestra facultad.
La Investigación en Enfermería es un proceso científico imprescindible para generar conocimiento sobre los distintos campos de actuación: educación, gestión, cuidados de salud o rol profesional que influyen directa o indirectamente en su práctica profesional. Existen  dificultades de los profesionales de enfermería en la actividad de investigación. Entre otras, insuficiente formación, falta de recursos, escasez de tiempo y poco reconocimiento y apoyo.
De acuerdo con Karen Bjoro, directora de la Fundación Europea de Investigación en Enfermería  “a pesar de que las enfermeras son el 80% de la fuerza de trabajo en salud de todo el mundo, la investigación sigue sin ser una prioridad. Necesitamos más investigación sobre la que se sustente la práctica clínica de las enfermeras. La investigación es también una herramienta fundamental para que las autoridades competentes la tengan en cuenta cuando adoptan decisiones políticas que afecten a la profesión” (1).